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              科室先容

              胸內科

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              臨沂市中間病院胸內科是集臨床、科研、講授于一體的胸內科疾病綜合診療中間,我院重點扶植科室,是山東省胸內科臨床重點??品鲋矄卧?,臨沂市臨床重點???,臨沂市病院協會胸內科疾病辦理委員會主委單元??剖蚁略O兩個病區,開放床位80張,共有醫護職員34名,此中正高等4人,有碩士研討生導師1人,副高等3人,中級12人,碩士研討生12人,是一支學歷條理、職稱布局、春秋布局公道且富有生氣的學科梯隊。
                  科室首要診治肺、食管、縱隔、胸壁、胸內傷等方面的疾病,以肺癌、食管癌的診治為重點,在肺腫瘤、氣管腫瘤、食管賁門腫瘤、縱隔腫瘤、胸壁腫瘤的內科和綜合醫治方面處于省內進步前輩程度。在肺癌、食管癌的篩查,初期診斷、微創內科醫治,術后全程化辦理已構成體系化、規范化形式,并構成以胸內科為主導的肺癌、食管癌多學科MDT。胸內科對峙以高品質的醫療程度為患者辦事,主動停止亞??品鲋?,現有肺部疾病亞??坪褪彻?、縱隔疾病兩個亞???,展開的胸腔鏡下精準肺段切除術、胸腹腔鏡結合食管癌切除術、胸腔鏡肺葉切除術、胸腔鏡縱隔腫瘤切除術、肺葉袖式切除術是科室的焦點手藝,也是科室重點成長的標的目的??剖彝瑫r成熟展開了多發肋骨骨折的胸腔鏡微創手術內牢固,支氣管袖式肺葉切除、支氣管肺動脈雙袖式肺葉切除術,上腔靜脈置換術,氣管腫瘤切除術,頸、胸、腹三暗語食管癌根治術、龐雜縱隔腫瘤切除術、胸壁惡性腫瘤切除并胸壁重修術等高難度手術,手藝成熟,手術結果好。最近幾年來,跟著胸腔鏡手藝進步,亦展開了胸腔鏡下袖式肺葉切除術??傊?,
              顛末多年的成長,今朝構成以電視胸腔鏡胸部微創手術、胸部內傷的疾速病愈醫治為特點,周全成長胸部罕見惡性腫瘤的診治研討,特別在對肺癌和食管癌接納規范化的手術醫治和多學科綜合醫治的戰略,降落了手術并發癥的產生率,改良了患者保管狀態,與國際外進步前輩醫治手藝接軌。

              胸內科一病區:首要診治肺結節、肺良惡性腫瘤、自覺性氣胸、肺大皰、胸腔積液、肋膜腫瘤、胸壁腫瘤、胸內傷等方面的疾病,慣例展開肺結節、肺良惡性腫瘤、自覺性氣胸、肺大皰、肋膜腫瘤、胸壁腫瘤開放及微創手術醫治,對肺癌接納規范化的手術醫治和多學科綜合醫治的戰略經歷豐碩。諳練展開的胸腔鏡肺段切除術、胸腔鏡下肺大皰切除術是科室的焦點手藝。諳練展開多發肋骨骨折的胸腔鏡微創手術,手術結果好。

              胸內科二病區:首要診治食管、賁門、縱隔、胸壁、胸內傷等方面的疾病及胃食管反流疾病,慣例展開食管癌、賁門癌、縱隔腫瘤等以手術為主的綜合醫治,諳練展開的胸腹腔鏡結合食管癌切除術、胸腔鏡縱隔腫瘤切除術是科室的焦點手藝??剖页墒煺归_多發肋骨骨折的胸腔鏡微創手術內牢固,頸、胸、腹三暗語食管癌根治術,龐雜縱隔腫瘤切除術,胸壁惡性腫瘤切除并胸壁重修術等高難度手術,手術結果好。


              科室特點

              1、胸腔鏡下肺葉切除術:肺葉切除一向以來是肺癌根治的規范術式,傳統手術暗語大,創傷大,規復慢,電視胸腔鏡肺葉切除僅在胸部做很小的暗語,不撐開肋骨,在電視胸腔鏡及公用東西的贊助下完成肺葉切除,手藝難度較開罷休術大。與傳統手術比擬,豈但能到達傳統手術具備的完全肺葉切除及完全打掃淋逢迎,術中操縱清楚度更高、剖解條理更了了,淋逢迎打掃更完全,手術結果優于通俗開胸手術,并且具備創傷小、疾苦輕、療效好、術后傷口疾苦悲傷加重 、對心肺功效影響小 、術后規復快,住院時候短,暗語合適美容請求等長處??山德湫g后并發癥產生率,寧靜性較高,已成為肺癌醫治的首要手術體例。我科自展開以來,手藝愈來愈成熟,咱們接納單向式操縱手藝為主,從三孔過分到單操縱孔及單孔,展開例數逐年進步,在市內處于搶先程度,使大局部肺癌患者防止了開胸手術帶來的疾苦,加速了患者病愈。 2、胸腔鏡下精準肺段切除術:胸腔鏡肺葉切除術在初期肺癌醫治中已證實跟開罷休術有著一樣的療效,同時精準肺段切除也到達了肺小結節精準定位切除,明白結節性子。并且術后規復進程更快。胸腔鏡肺段切除在暗語微創化的條件下,進一步完成了肺構造切除規模的微創化,對四周性初期肺癌,利用全胸腔鏡剖解性肺段切除術能在保障切除病變構造同時保管患者更多的肺功效,較肺葉切除創傷更小,規復更快,是醫治初期非小細胞肺癌患者抱負挑選。胸腔鏡肺段切除需精準的辨認、剖解病變地點的肺段動脈、肺段靜脈及段支氣管,切確地肯定段間立體,從而精準肺段切除,防止不完全切除,手藝難度更大,是微創胸內科的高難度標記性手術。初期四周型肺癌愈來愈多,行肺段切除能到達肺葉切除不異的療效,同時精準肺段切除也到達了肺小結節精準定位切除明白診斷。最近幾年來,我科緊跟進步前輩手藝及醫治理念,增強進修,按照肺癌診療指南及專家共鳴擬定的肺段切除順應癥,已成熟展開精準肺段切除術,展開例數逐年進步,保管了患者更多的肺功效,更進一步進步了其糊口品質,在市內處于搶先程度。 3、胸腹腔鏡結合食管癌根治術:食管癌在我國的病發率高,手術還是首要醫治體例。傳統的開放食管癌手術暗語長,創傷大,并發癥及滅亡率高。最近幾年來,跟著胸腔鏡在胸內科疾病的診治中的普遍利用,微創食管癌手術已為其首要構成局部。胸腔鏡下照明好、視線削減清楚,使微創食管癌手術裸露更充實,手術操縱空間大,能更寧靜、更輕易的完全切除腫瘤,防止腫瘤殘留,更能清楚地察看擺布喉返神經淋逢迎及縱隔淋逢迎,便于精準地打掃淋逢迎。一樣腹腔鏡下流離胃,視線清楚,更能防止四周構造器官的毀傷,更能完全打掃腹腔淋逢迎,具備創傷小,術后疾苦悲傷輕、規復快,住院日短,并發癥少,滅亡率高等長處,遠期療效力到達與開胸不異的結果。我科已慣例展開胸腹腔鏡結合食管癌根治術,診療團隊共同好,手藝愈來愈成熟,手術時候愈來愈短,手術目標如術中出血量、肺部傳染產生率、帶管時候、疾苦悲傷程度均較開罷休術小,淋逢迎打掃個數、符合口瘺產生率、術后聲響沙啞產生率與開罷休術無不同,削減了手術創傷,降落圍手術期病死率,延長住院時候,術后患者規復好,展開例數逐年進步,在市內處于搶先程度。 4、胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術:縱隔腫瘤是臨床罕見的胸部疾病,手術是醫治該疾病的首要體例,開胸手術固然病灶斷根結果好,但傳統開胸手術對胸壁的完全性毀傷較大,術中出血多、術后疾苦悲傷猛烈、并發癥產生率高,倒霉于術后病愈。電視胸腔鏡微創縱隔腫瘤切除術與慣例開胸手術比擬,該手術雖暗語小,但術中對縱隔內構造器官裸露清楚,使操縱切確,斷根腫瘤的結果相稱,能掩護病灶四周構造,機體毀傷小,對胸腺瘤合偏重癥肌有力的患者,更能有用的切除胸腺瘤及兩側膈神經之內的脂肪構造,進而降落術后應激目標,降落并發癥,減緩疾苦悲傷,出血量少,術后引流管帶管時候短,具備術后并發癥少、病愈速率快等上風。我科已慣例展開胸腔鏡下胸腺瘤切除、全胸腺切除、縱隔囊腫切除、畸胎瘤切除、神經源性腫瘤切除等手術,團隊共同好,手藝成熟,術前評價能胸腔鏡切除的,幾近無直達開胸或胸骨正中暗語的病例,手術結果好,患者疾苦小,術后帶引流管時候短,規復快,住院時候短。展開例數逐年進步,在市內處于搶先程度。咱們逐步把握經劍突下入路胸腔鏡縱隔腫瘤切除術,也獲得了杰出結果。 5、袖式或雙袖式肺葉切除術:跟著對肺癌研討的深切,剖解性肺葉切除加體系性淋逢迎打掃已成為肺癌的規范醫治體例。對中間型肺癌而言,純真肺葉切除不能完全切除腫瘤而不本事受全肺切除的患者,袖式肺葉切除豈但使患者躲避了因剖解性肺葉切除致使腫瘤殘留的危險,并且也防止了全肺切除術后糊口品質的較著降落。若腫瘤累及血管,局部患者可一并行血管袖式切除。袖式肺葉切除手藝難度大,縫合手藝請求高,是胸部內科高難度手術之一。跟著腔鏡手術技能的進步,胸腔鏡袖式肺葉切除也已成為一種寧靜、有用的非小細胞肺癌根治術。我科已慣例展開袖式或雙袖式肺葉切除術,團隊共同好,手藝成熟,術中將腫瘤完全切除,支氣管或血管符合均能一次勝利,術后患者肺收縮好,無嚴峻肺部傳染、肺不張、呼吸衰竭等嚴峻并發癥,手術結果好,使局部中早期中間型肺癌防止了全肺切除,進步了糊口醫治,為后續醫治供給了機遇。局部病人接納胸腔鏡下袖式肺葉切除也獲得了杰出結果。

              診療規模

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